Téli fertőzések és szövődmények
A téli időszakban megszaporodnak a fertőzések ? elsősorban a bárányhimlő, a nátha, a középfülgyulladás és a hurutok ?, amelyek olykor súlyos szövődményekkel járhatnak gyermekkorban ? hangzott el a délelőtti sajtóbeszélgetésen a Bethesda Gyermekkórház Bibliatermében.
A gyermek infektológus, az intenzív-gyógyász és az fül-orr-gégész professzor egyetértett abban, hogy a gyermekkorban beadott influenza, rotavírus vagy bárányhimlő elleni védőoltás jelentős mértékben képes megelőzni súlyos, időnként életveszélyes állapotokat, amelyek hosszas kórházi ápoláshoz, elhúzódó gyógyuláshoz vezethetnek. A Magyar Gyermekorvosok Társasága felhívja a figyelmet a legfontosabb teendőkre és óvintézkedésekre a növekvő számú gyulladásos betegség és a szövődmények elleni küzdelemben.
A téli betegségekkel elsősorban a házi gyermekorvosokhoz kell fordulni, a szülők sokszor mégis a bonyolult esetekre specializálódott, rendkívül leterhelt kórházi szakorvosokat keresik fel, elvonva a szűk kapacitást a súlyosabb betegek ellátásától ? hangsúlyozta dr. Velkey György főigazgató-főorvos, a Magyar Gyermekorvosok Társasága elnöke. Az orvosi vizsgálat előtt már otthon készüljünk fel a lázcsillapításra, folyadékpótlásra. Ugyanakkor, ha súlyosabb levertséget, idegrendszeri görcsöt, módosult tudatállapotot vagy a bőrön bevérzéseket észlel a szülő, akkor azonnal rohanni kell a kórházba, olyankor minden óra számít.
A legkisebb gyermekeket éretlen védekező rendszerük fokozottan veszélyeztetetté teszi a súlyos fertőzésekre, az antibiotikumok túlzott fogyasztása pedig egyre ellenállóbb és nehezen kezelhető fertőzéseket okozó szuper-baktériumok elterjedéséhez vezethet ? hívta fel a figyelmet dr. Mikos Borbála gyermek intenzív-gyógyász, a Bethesda Gyermekkórház Aneszteziológiai és Intenzív-terápiás Osztály vezető főorvosa, hozzátéve, hogy kiemelkedő jelentőségű a megfelelő antibiotikum kiválasztása a gyulladástól szenvedő, kórházi kezelésre szoruló gyermekek kezelésekor. A gyermek intenzív-gyógyászok döntését segítik azok a rendszeres elemző vizsgálatok, amelyekből megtudható, mely vírusok és baktériumok voltak felelősek az elmúlt néhány év súlyos fertőzéseiért ? legyenek azok a központi idegrendszer gyulladásai, tüdőgyulladás, stb. ?, így biztosabban tudnak valóban hatékony gyógyszeres terápiát nyújtani egy kritikus állapotú gyermek számára.
Az influenza, a bárányhimlő és rotavírus elleni védőoltás többnyire nem nyújt 100%-os védelmet a fertőzés ellen, de megóv e fertőzések szövődményeitől ? emelte ki dr. Pék Tamás gyermek infektológus, a Dél-pesti Centrumkórház szakorvosa, aki szerint még most sincs késő felkészülni a téli fertőzésekre. Az influenza-védőoltások beadása akár december végéig időszerű, hiszen legtöbbször az év első negyedének végén tetőzik az influenzajárvány. Felhívta még a figyelmet az ebben az időszakban előforduló súlyos esetekre, amikor a betegség szövődményeként tüdőgyulladás (akár bakteriális, akár magától az influenzavírustól) jelentkezhet, amely nem ritkán intenzív osztályos ellátáshoz, gépi lélegeztetéshez vezethet. Sajnálatos, hogy az átoltottság eközben legfeljebb 30%-os még a veszélyeztetett betegcsoportoknál (gyermekeknél és időseknél) is.
Az Országos Gyermekgyógyászati Intézet fül-orr-gégészetére többségében sürgősségi beavatkozást nem igénylő gyermekeket hoznak a szüleik, pedig az ő kezelésüket az alapellátásban kellene megoldani ? jegyezte meg a kórházi gyógyítókat feleslegesen terhelő teendőkkel összefüggésben dr. Katona Gábor gyermek fül-orr-gégész professzor, audiológus, a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet osztályvezető főorvosa. A professzor úgy vélte, a gyermekeket a kezelőorvosuk ismeri leginkább, aki csak indokolt esetben küldi tovább betegét a súlyos állapotú gyermekekre összpontosító kórházba. Míg a nátha (orrgarat-fertőzés), a láz, a fülfájás, a hurut egyértelműen a házi gyermekorvosra tartozik, addig a középfülgyulladás szövődményeként kialakuló életveszélyes állapotok, így az agytályog vagy a trombózis egyértelműen sürgősségi ellátást igényel.
